Нефротоксичность инновационных препаратов для лечения миеломной болезни

• Аннотация

DOI: 10.2215/​CJN.06100616

РЕЗЮМЕ

Выживаемость пациентов с миеломной болезнью существенно увеличилась за последние 10 лет, во многом благодаря разработке ингибиторов протеасом и иммуномодуляторов. Эти препараты нового поколения с инновационными механизмами действия, а также препараты таргетной терапии применяются в доклинических исследованиях и в клинических условиях у пациентов с миеломной болезнью. К этим препаратам относятся моноклональные антитела, ингибиторы деацетилаз, ингибиторы киназ, средства, воздействующие на различные сигнальные пути, ингибиторы иммунных контрольных точек и другие препараты таргетной терапии. В некоторых случаях побочные эффекты этих препаратов могут привести к непредвиденным нежелательным явлениям со стороны почек, от нарушения электролитного баланса до ОПН. В данном обзоре обсуждается нефротоксичность инновационных препаратов для лечения миеломной болезни, которые уже внедрены в клиническую практику или находятся в фазе разработки.

КОММЕНТАРИЙ

С появлением инновационных препаратов таргетной терапии и началом их применения для лечения миеломной болезни нефрологи и гематологи должны проявлять большую бдительность в отношении возможной нефротоксичности данных препаратов.

Применение инновационных препаратов таргетной терапии привело к существенному повышению выживаемости и улучшению общего прогноза при многих злокачественных новообразованиях. Тем не менее, накапливаются сведения о нежелательных явлениях со стороны почек при применении этих препаратов. Своевременное распознавание токсического действия может оказать помощь в надлежащем лечении пациентов с миеломой. В данном обзоре авторы подчеркивают существование множества механизмов, посредством которых инновационные препараты для лечения миеломной болезни могут нарушать функцию почек. Кроме того, начинаются клинические исследования новейших препаратов таргетной терапии.

Жак  ШАНАР  (Jacgues CHANARD)

Профессор нефрологии